Deformacja Valgus

Deformacja kalgusa stopy u dzieci jest patologią, w której odległość między wewnętrznymi stronami kostek wynosi 4-5 cm lub więcej podczas ścisłej kompresji i prostowania nóg. W tym samym czasie pięta wraz z palcami odbiega na zewnątrz, a wewnętrzne łuki stóp wydają się być zalane do wewnątrz.

W ortopedii taka krzywizna nóg nazywana jest w kształcie X (z odkształceniem stóp varus, przeciwnie, obserwuje się krzywiznę w kształcie O). Jeśli na tle deformacji Valgusa zauważono spadek wysokości łuków stóp, mówią, że jest to deformacja płaskiego Valgusa.

Zazwyczaj rodzice są zauważalni ze względu na deformację kalgusa stopy u ich dziecka, kiedy wykonuje siedem do ośmiu miesięcy-na tym okresie, pierwsze próby niezależnego chodzenia.

Klasyfikacja

W medycynie wyróżnia się trzy stopnie ciężkości anomalii Valgus:

• Światło. Kąt wysokości łuku jest mniejszy niż 140 °, wysokość podłużnego łuku zatrzymania wynosi około 15-20 mm, położenie Valgus z tyłu stopy wynosi około 10 °, przednia odcinek stopy jest przeznaczona o 8-10 °, kość pięty jest przechylona o 15 °.
• Przeciętny. Wysokość łuku w drugim stopniu deformacji Valgus stopy u dzieci wynosi 150-160 °, wysokość sklepienia podłużnego wynosi 10 mm, kość pięty jest przechylona o 10 °, położenie Valgusa z tyłu stopy stóp, a uprowadzenie przedniego sklepienia jest nie większa niż 15 °.
• Ciężki (ślad). Wysokość sklepienia wynosi od 0 do 5 mm, kąt nachylenia kalcynowego wynosi od 0 do 5 °, kąt sklepienia łuku przekracza 160-180 °, położenie tylnej części i przewód przedniej sekcji wynosi więcej niż 20 °. Dziecko skarży się na stały ból w stawie. Poważne nasilenie deformacji nie jest podatne na całkowitą korektę.

Istnieje inna klasyfikacja deformacji Valgusa stóp, która opiera się na przyczynie choroby:

• Kompensacyjny (spowodowany przez skrócone ścięgno Achillesa).
• Strukturalne (ze względu na wrodzoną nieregularną pozycję kości RAM).
• Spastyczne (jest konsekwencją skurczów mięśni, które występują z powodu zaburzeń w pracy kory mózgowej).
• Hyper korekcyjny (spowodowany niepiśmiennym leczeniem krzywizny dzieci w stopie).
• Rachitic (przejawia się u dzieci z krzywicą).
• Paralityczny (powikłanie zapalenia mózgu lub polio).
• Traumatyczne (spowodowane złamaniem kości stawu skokowego, pęknięcie więzadeł).

Przyczyny deformacji stóp u dzieci

Deformacja kalgusa stopy jest wrodzona i nabyta. W pierwszym przypadku przyczyny choroby są związane z wewnątrzmacicznym naruszeniem lokalizacji/kształtu kości. Diagnoza jest postawiona w niemowlęctwie.

Nabyta forma anomalii Valgus nie jest spowodowana przez zakończone ścięgna, a także odchylenia w rozwoju układu mięśniowo -szkieletowego. Zazwyczaj diagnozę „deformacji Valgus zatrzymania” jest dokonywana przez ośmiomiesięczne dzieci lub gdy mały pacjent ma 1 rok. Odchylenie najczęściej powstaje u osłabionych dzieci z niedociśnieniem mięśni.

Wśród najczęstszych przyczyn deformacji kalgusa stopy u dziecka:

• bezwrotność;
• Hipotropia wewnątrzmaciczna;
• Częste choroby z zapaleniem oskrzeli, ostre infekcje wirusowe oddechowe, zapalenie płuc;
• wrodzona osłabienie tkanek łącznych;
• krzywica;
• urazy więzadeł, kości dolnej części nogi, mięśnie;
• długi pobyt w gipsach;
• Otyłość dzieci;
• Zbyt wcześnie ustawienie dziecka na nogach;
• Noszenie słabej jakości/niepoprawnie wybranych butów.

Również anomalia Valgus powstaje w rezultacie:

• Porażenie mózgowe;
• Polyneuropatia;
• osteoporoza;
• Dysplazja;
• zaburzenia hormonalne i genetyczne;
• wrodzone zwichnięcie uda;
• paraliż dziecięcy;
• Dystrofia muskularna.

Objawy deformacji valgus

Objawy deformacji kalgusa stopy u dzieci obejmują:

• Podczas chodzenia dziecko nie nadchodzi na całą stopę, ale tylko na wewnętrznej krawędzi (nogi są „zalane” do wewnątrz).
• Nogi nabierają kształtu w kształcie X.
• Chód staje się niezręczny.
• Dziecko narzeka na ból nóg, z powrotem.
• Wieczorem możliwe jest obrzęk stóp, skurcze.
• Buty, które nosi dziecko, są rozdarte nierównomiernie - przede wszystkim wewnętrzna strona podeszwy się zużywa.

Jeśli znajdziesz w sobie podobne objawy, natychmiast skontaktuj się z lekarzem. Łatwiej jest zapobiec chorobie niż radzić sobie z konsekwencjami.

Diagnostyka

Aby dokonać takiej diagnozy, jak deformacja zatrzymania Valgusa, lekarz traumatolog-ortopedist bada dziecko i przepisuje mu specjalne badanie:

• Podometre (metoda ocenia rozkład obciążenia w niektórych działach stóp);
• Plantografia komputerowa (pozwala obliczyć parametry morfologiczne stóp);
• Radiografia (umożliwia badanie zmian w pozycji stóp względem siebie).

W niektórych przypadkach wymagane jest dodatkowe ultradźwięki stawów. Aby wykluczyć połączenie deformacji Valgus z chorobami centralnego/peryferyjnego układu nerwowego, dziecko jest skierowane do neurologa dziecięcego.

Jak leczy się deformację stóp na stóp u dzieci

Leczenie deformacji stóp u dzieci ma na celu normalizację kształtu stóp, przywracanie ich funkcji, wzmocnieniem więzadła i aparatu mięśniowego. W przypadku wrodzonej postaci choroby ortopeda dzieci może przepisać noszenie sosu gipsowego. Konserwatywne leczenie obejmuje również:

• Nocne kąpiele. Popraw napięcie mięśni, więzadła. Aby przygotować kąpiel, konieczne jest rozpuszczenie 1/3 szklanki soli morskiej w 10 litrach ciepłej wody. Posadź dziecko w roztworze talii przez 20 minut. Sesje odbywają się co drugi dzień. Jeden kurs obejmuje 15 procedur. Powtarzaj leczenie co 4 miesiące.
• Masaż. Masaż z deformacją stóp u dzieci jest jednym z najważniejszych punktów leczenia. Powinien to zrobić wykwalifikowany specjalista.
• Zastosowania błota i Ozotoceros.
• Terapia parafinowa. Opakowanie parafinowe jest wytwarzane tylko na stopie lub w postaci bagażnika. Ogrzewanie poprawia krążenie krwi, więzadła.
• Akupunktura.
• Elektryczna stymulacja mięśni stopy i dolnej nogi. Promuje wzmocnienie mięśni.
• Elektroforeza, magnetoterapia.
• Terapia ćwiczeń. LFK z deformacją kalgusa stopy odbywa się codziennie. Właściwie wybrane ćwiczenia mogą poprawić elastyczność więzadeł, siłę mięśni, zwiększyć ruchliwość stawów, normalizować metabolizm tkanki, krążenie krwi.

Aby skorygować deformację stóp Valgusa, dzieci muszą nosić specjalne buty z twardym bocznym utrwaleniem obcasów i stóp, użyć indywidualnych wkładek funkcjonalnych. Jeśli chodzi o sport, możesz jeździć na rowerze z anomalią Valgus, pływać.

Choroba ucieka się do leczenia chirurgicznego w skrajnych przypadkach (7%), jeżeli wszystkie zachowawcze środki medyczne są nieskuteczne. To może być:

• Operacje artrodeza. Zapewnij nieruchome staw między kościami pięty i talus, z czego nasila się mięśnie wewnętrznego łuku.
• Interwencja chirurgiczna. Przeprowadzana jest ręczna korekta zatrzymania dziecka, po czym nakłada się gips. Sesje odbywają się raz w tygodniu. Po każdym z nich stopa zmienia swoją pozycję. Doktor nakłada gips do całej stopy (od środkowej trzeciej uda). Jednocześnie kolano jest zgięte pod kątem dziewięćdziesięciu stopni. Podczas ostatniej sesji Doktor naprawia staw talus-navicular we właściwej pozycji, wprowadzając igłę Kirschnera przez skórę. Potem ubiera gips przez dwa miesiące.
• Dzieci, które przeszły leczenie deformacji stóp Valgus za pomocą operacji, powinny zawsze nosić specjalne buty ortopedyczne, które wspierają łuki stóp.
• Małe operacje inwazyjne, które zmieniają kąt między poszczególnymi kościami stopy, ze względu na które wzrasta napięcie aparatu więzadłowego.

Niebezpieczeństwo

Jeśli stopień deformacji jest łagodny, możliwe jest całkowite odzysk. Poważny stopień deformacji Valgus nie jest zwykłą wadą kosmetyczną. Choroba powoduje poważne funkcjonalne upośledzone kończyny, co może prowadzić do niepełnosprawności.

Brak kompetentnego leczenia anomalii może powodować:

• płaskie stopy;
• ciągły ból nóg;
• osteochondroza;
• artroza;
• skrócenie kończyn;
• naruszenie postawy (skolioza);
• Deformacja miednicy, kostki i stawów kolanowych.

Grupa ryzyka

Największe ryzyko zachorowania na deformację Valgusa występuje, jeśli rodzice postawili dziecko wcześnie na nogi (do 9 miesięcy), kupują mu słabe buty lub rozmiar jest nieprawidłowo wybrany. Również niemowlęta cierpiące na krzywicę, mające genetyczne predyspozycje do krzywizny, są również podatne na patologię.

Zapobieganie deformacji kalgusa stopy

Zapobieganie chorobie obejmuje następujące punkty:

• Nie powinieneś stawiać dziecka na nogach przez okres do 9 miesięcy.
• Wyklucz rozwój krzywicy (zapobiegawcze spożycie witaminy D).
• Kup buty z wkładkami ortopedycznymi. Tło buty dla dzieci powinno być o 3-4 cm wyżej niż pięta. Podeszwa powinna się dobrze zginać. Warunkiem jest obecność przełożonego.
• Masuj stopy.

Nie powinieneś również ignorować zaplanowanych badań ortopedy, chirurga, neurologa. W wieku 1 miesiąca lekarz może zdiagnozować obecność wrodzonych chorób szkieletu, w ciągu 3 i 6 miesięcy, aby wykluczyć rozwój krzywicy, po 1 roku w celu oceny objętości ruchów stawów, poprawności zakrętów kręgowych, po 3 latach - sprawdź inscenizację, postawę i pomiar długości kończyny.

Niemożliwe jest szybkie wyzdrowienie wraz z rozpoznaniem deformacji Valgusa. Rodzice będą mogli ocenić pierwsze wyniki nie wcześniej niż sześć miesięcy po rozpoczęciu terapii konserwatywnej.

Ten artykuł jest publikowany wyłącznie do celów poznawczych i nie jest materiałem naukowym ani profesjonalnym radą medyczną.